بقلم موسى شيمفويمبي –
أشادت AMREF Health Africa بزامبيا لالتزامها بتحسين خدمات الرعاية الصحية على مدى السنوات القليلة الماضية.
هذا في وقت كانت فيه القارة تكافح من أجل تحقيق التمويل الصحي الكافي بسبب جائحة COVID-19 إلى جانب التحديات الاقتصادية.
بادئ ذي بدء ، تظل أفريقيا قارة ذات ناتج محلي إجمالي منخفض للغاية ، وهو وضع أدى إلى تحقيق هدف إعلان أبوجا المتمثل في تخصيص 15 في المائة من الميزانيات الوطنية للصحة ، وهو حلم بعيد المنال ، 20 عامًا على.
تتحمل إفريقيا 25 في المائة من عبء الأمراض في العالم وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، وحتى الآن ، لم يحقق أي من البلدان الموجودة في أبوجا في عام 2001 هدف الإعلان.
مع هذا الواقع ، يشير تقرير جالوب إلى أن متوسط تكلفة الرعاية الصحية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى يبلغ حوالي 100 دولار أمريكي سنويًا للفرد ، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 23 دولة أفريقية فقط في عام 2010 كانت تنفق 44 دولارًا من نصيب الفرد فيها على الرعاية الصحية.
قال الرئيس التنفيذي لمجموعة Amref Health Africa Group Githinji Gitahi في مقابلة حصرية إن زامبيا حققت تقدمًا مطردًا في تمويل الرعاية الصحية الأولية.
“مطلوب حوالي 100 دولار من الأموال الحكومية لكل شخص سنويًا للوصول إلى رعاية صحية جيدة. على سبيل المثال ، يبلغ عدد سكان زامبيا حوالي 20 مليونًا ، لذلك تضرب 100 دولار في 20 مليون. هذا ما تحتاجه زامبيا لتوفير مستوى ملائم من الرعاية الصحية الأولية. لكن زامبيا تقدم الآن 40 دولارًا ، وهذا يمثل تحسنًا عن 21 دولارًا في العام السابق ، “قال الدكتور جيتاهي.
في الميزانية الوطنية لعام 2023 ، زادت الحكومة الزامبية مخصصاتها لقطاع الصحة من 13 مليار كواتشا (8.0 في المائة) في عام 2022 إلى 17 مليار كواتشا (10.4 في المائة) في عام 2023 ، على الرغم من أنها أقل من هدف إعلان أبوجا البالغ 15 في المائة.
ومع ذلك ، قال الدكتور غيتاهي إن الحكومات الأفريقية ليس لديها الموارد الكافية للوفاء بتوقعات إعلان أبوجا الذي أصبح دعوة حاشدة لتعبئة المزيد من الموارد من خزائن الحكومة لمواجهة التحديات الصحية الملحة.
“إن تحقيق تحسين الصحة أمر مكلف ، كما أن البلدان الأفريقية لديها حيز مالي محدود مما أدى إلى تنافس قطاع الصحة مع المجالات الأخرى ذات الأولوية مثل التعليم. ما يعنيه هذا هو أنهم لا يستطيعون تقديم الخدمات الصحية المثلى للناس “، قال.
كما تقول العبارة الشائعة ، “لكل سحابة جانب إيجابي” ، وكذلك فرص تطوير شراكات الدعوة مع القطاعات الاجتماعية لإعطاء الأولوية للأمن الغذائي والمياه والصرف الصحي والتعليم التي تؤثر على رفاهية السكان وتحسن مؤشرات التنمية البشرية.
قالت الدكتورة Nkechi Olalere ، المديرة التنفيذية لمركز موارد إفريقيا للمشتريات الاستراتيجية ، في تعليقها على إعلان أبوجا: “كانت هناك تحديات يجب أن نواجهها الآن ، والحقيقة هي أن الوصول إلى أهداف الإنفاق أقل أهمية من ضمان توفير الموارد الكافية للأنظمة الصحية والموارد المستخدمة على النحو الأمثل “.
كما دعا الدكتور جيتاهي إلى تحول لاستخدام الموارد المتاحة للوقاية من الإصابة بالأمراض وتعزيز الرفاهية لتوفير الموارد.
وقال: “يجب على الحكومات الأفريقية التركيز على الرعاية الصحية الأولية والوقاية والترويج والتأكد من أننا لا نستهلك الكثير من السكر من خلال التحكم في الإعلان عن المنتجات السكرية وفرض ضرائب أعلى على السكر والسيطرة على استهلاك التبغ والكحول وتقليل التلوث”. .
قال الدكتور جيتاهي: “يجب أن نضمن أن يكون الناس قادرين على عيش حياة نشطة ، وأن نضمن عمومًا تقليل حدوث المرض لأن هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكننا تحملها لأننا منعنا حدوث المرض”.
وقال كذلك إن Amref ، في استراتيجيتها التي مدتها ثماني سنوات ، اعتمدت نظامًا أكثر استجابة للاحتياجات المتغيرة لحالات طوارئ الصحة العامة ، خاصة وأن جائحة COVID-19 قد لا يكون الأخير.
خلال اجتماع مع أصحاب المصلحة في زامبيا مؤخرًا ، قال الرئيس التنفيذي لمجموعة Amref إن منظمته يجب أن تستبق حالات الطوارئ الصحية العامة المتكررة مثل الإيبولا والكوليرا.
وقال: “لقد تكرر تفشي الإيبولا والكوليرا ، لذا علينا التفكير في نظامنا وليس فقط النظام الصحي ولكن أيضًا الأشياء التي تحيط بالنظم الصحية”.
وأوضح أن الأمر لا يتعلق فقط بالسياسة الصحية ولكن أيضًا بالسياسة الصحية من خلال ضمان حصول الناس على المياه والصرف الصحي خاصةً أنه خلال جائحة COVID-19 ، كان الأشخاص الذين يفتقرون إلى المياه والصرف الصحي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. الفيروس.”
قال الدكتور غيتاهي إن Amref سيعمل على ضمان حصول الناس على التعليم والتوعية بشأن أفضل الممارسات للحفاظ على صحتهم ، وأن “الناس يمكنهم الوصول إلى الغذاء والطعام الآمن والصحي حتى لا يصابوا بالسمنة ولكنهم كذلك. تغذية جيدة للعمل والعيش حياة صحية ، هذه هي استراتيجيتنا في السنوات الثماني المقبلة “.
وقالت فيفيان ساكانغا ، المديرة القطرية لأمريف زامبيا ، إن المنظمة ملتزمة باستكمال جهود الحكومة لتحقيق التغطية الصحية الشاملة.
قالت السيدة ساكانغا إن تنفيذ مخطط التأمين الصحي الوطني (NHI) هو أحد المجالات التي تفيد الزامبيين في الحصول على الرعاية الصحية الأولية.
وقد دعت منذ ذلك الحين الحكومة الزامبية إلى إشراك القطاع غير الرسمي حتى يمكن توسيع فوائد NHI.
هناك عدد من العوامل التي تلعب دورًا في توفير التغطية الصحية الشاملة ، ومن المجالات الرئيسية قضية التمويل الصحي. نحن نعلم أن وزارة الصحة قد أدخلت التأمين الصحي الرسمي الذي يستهدف القطاع الرسمي حاليًا “.
“القطاع غير الرسمي لم ينضم بعد ، مما يعني أن نسبة معينة فقط هي التي تساهم وقد لا يكون ذلك كافياً ، لذلك نحن بحاجة إلى إيجاد طرق لجلب القطاع غير الرسمي حتى يبدأوا في المساهمة. كما أننا بحاجة إلى توعية العاملين في القطاع غير الرسمي للبدء في رؤية الفوائد “.
